反胃

中医病证名。反胃,又称“胃反”,是指饮食入胃,停滞不化,良久反出的病症。

“反胃”病名首见于《金匮要略》:“趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。”指出本病主要病机是脾胃受伤,不能腐熟水谷,临床表现以朝食暮吐为特点。治疗方面提出“胃反呕吐者,大半夏汤主之”、“胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之”。

病因病机

以脾胃虚寒、胃失和降为主要病机。

1.酒食不节

饮食不节,嗜食寒凉,伤及脾阳,以致损伤脾胃,脾失健运,不能消谷,宿食不化,终致尽吐而出。或嗜食辛辣肥甘厚腻、烟酒无度,湿化成痰生热,损伤胃气,致胃气上逆。

2.情志失调

思则伤脾,脾失健运,水谷难以消化,停留于胃;或怒气伤肝,致使肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,气逆于上。

3.劳倦内伤

体劳伤脾,脾伤则健运失职,饮食难化;房劳伤肾,肾伤则命门火衰,土失温煦;或年老久病,脾肾功能渐衰,水谷不化,上逆而出。

4.跌仆损伤

跌仆损伤,或手术外伤,可致气血郁滞,饮食积结于胃,不得下行,终成反胃。

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