精液

精液(semen)指雄性动物或人类男性在射精时(通常处于性高潮状态),从尿道中射排出体外的液体。正常精液是一种黏稠的液体混合物,由精子和精浆组成,精浆占精液体积的90%以上。精子由睾丸产生,在附睾内成熟,通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液,还包括少量睾丸液、附睾液等。精浆中除了含有大量水、果糖、蛋白质和多肽外,还含有多种其他糖类(如葡萄糖)、酶类(如前列腺素)、无机盐和有机小分子,可为精子提供营养和能源。平时,精子和精浆各组分“各安其位”,在排精过程中,精子和精浆混合构成精液。

影响因素

由于全球性环境状况恶化、生活方式改变等致使精液质量明显下降,导致不育的发生率增加。很多学者对影响精子治疗的有关因素进行了广泛的研究,发现环境污染是导致精子质量下降的主要原因,其次还与生活方式有关。

1.物理因素

(1)温度因素的影响 精子的产生与生长需要35℃的相对低温条件,高温和寒冷环境都会严重影响其健康质量。

(2)电磁辐射的影响 睾丸是人体中对电磁辐射最为敏感的组织器官之一。过多使用移动电话能降低精子计数、活力,精子畸形增加。微波可通过热效应损害生精细胞,影响睾丸的内分泌功能,造成精子畸形率增高,质量下降。

(3)高频振动的影响 持续剧烈震动可致使自主神经功能、免疫功能、血流变学、内皮细胞的内分泌功能异常,而这些功能的异常均可能影响到生殖功能,直接导致精子的成熟障碍等。

2.化学因素的影响

化学因素主要来自于环境污染,环境污染是危害男性生殖功能的主要途径,这是因为男性生殖系统对环境污染具有高度敏感性。

3.生活方式的影响

比如穿紧身内裤、洗澡水温过高、骑自行车时间过长、长时间驾车、久坐少动、剧烈运动、吸烟、大量饮酒、摄入饱和脂肪过多等,都会对精子产生不利影响。

4.感染因素的影响

有研究发现生殖道感染后男性精液质量有明显变化,如生殖道炎症、结核等可导致精液减少,精子密度、活力、授精能力降低。有单纯疱疹病毒(HSV)感染者,其精子质量检查会出现精子活力与存活率降低,精液质量随病毒控制程度改善。解脲支原体(UU)感染者精液质量会出现异常。

5.微量元素的影响

精浆中含有高浓度的锌,锌不足致性功能减退,精子密度减少,睾酮合成减少,氨基酸代谢紊乱,蛋白合成障碍,精子形成停滞,缺锌可影响精浆的代谢和精子的活动。

6.疾病因素

大约40%不育男性存在轻重不同的精索静脉曲张,精索静脉曲张可以影响睾丸供血影响健康精液的生产。

7.药物因素

某些药物也可以影响精液治疗,导致男性不育如化学药物环磷酰胺、甲氨蝶呤、秋水仙碱;抗高血压药螺内酯、胍乙啶、普萘洛尔、利血平;大环内酯类抗生素红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素;激素氢化可的松;镇静药苯巴比妥、地西泮、氯氮卓;毒品大麻、海洛因;中药雷公藤、七叶一枝花、苦参、猪胆、山慈姑、土贝母、满天星、肥皂草等。

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