阴道出血

阴道出血(vaginal bleeding)指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管,但以子宫出血最为常见。

病因

1.卵巢内分泌功能失调可致子宫出血,另外,月经期卵泡破裂致雌激素水平短暂下降也可致子宫出血。

2.生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、子宫颈癌和子宫内膜癌等均可致阴道出血。

3.与妊娠有关的子宫出血,如异位妊娠,先兆流产、流产等。

4.生殖器炎症及创伤可导致阴道出血;

5.全身性疾病,如血小板量和质的异常,凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、肝功损害等均可引起阴道出血。

6.外源性激素,如雌激素、孕激素药物可引起“突破性出血”或“撤退性出血”。

常见疾病

1.儿童时期阴道出血

应考虑有性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能。

2.青春期阴道出血伴疼痛

阴道及外阴部疼痛,并伴有多少不等的鲜血流出,可能是创伤引起的。

3.生育期妇女在两次月经中阴道少量出血

有可能是排卵期阴道出血,这是正常现象。

4.停经后阴道出血

宫外孕的妇女也是多在停经后发生阴道出血,而且往往伴有下腹部隐痛,出血时间也长,因而不能在未确定怀孕的情况下都简单地认为是排卵出血。流产也有阴道出血。

5.避孕药引起出血

在服用避孕药后引起出血,称为突破性出血。

6.绝经后阴道出血

绝经2年后阴道出血。应注意排除恶性病变,如子宫颈癌、子宫内膜癌等,其次考虑炎症、息肉、内分泌因素等。

7.子宫复旧不全和产褥感染

子宫胎盘附着面复旧不全可引起血栓脱落、血窦重新开放,导致子宫出血。产褥感染,多以子宫内膜炎多见,其可引起子宫胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳,血窦关闭不全导致子宫出血。

8.子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、盆腔蜂窝组织炎等引起子宫出血

9.生殖器肿瘤

子宫肌瘤、子宫颈癌和子宫内膜癌、卵巢癌等

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